Bất kỳ ai trong chúng ta đều nên có bảo hiểm y tế. Trong cuộc sống, bảo hiểm y tế sẽ hỗ trợ người dùng mỗi khi có các vấn đề khám, chữa bệnh phát sinh phí trong các cơ sở y tế. Cần phân biệt rõ bảo hiểm y tế với một loại khác là bảo hiểm tai nạn. Bảo hiện tai nạn sẽ được áp dụng khi bị các tai nạn như ngã xe, chấn thương trong lao động. Có một câu hỏi là bảo hiểm y tế có chi trả trong trường hợp bị chấn thương thể thao hay không? Hay việc chi trả cho kiểu chấn thương này là của loại bảo hiểm nào khác?
Bảo hiểm y tế là gì?
Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc được áp dụng đối với các đối tượng theo quy định của Luật này để chăm sóc sức khỏe; không vì mục đích lợi nhuận do Nhà nước tổ chức thực hiện; được quy định tại Cổng Dịch vụ công Quốc gia.
Bảo hiểm y tế hay bảo hiểm sức khỏe là một hình thức bảo hiểm hay. Theo đó người mua bảo hiểm sẽ được cơ quan bảo hiểm trả thay một phần; hoặc toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cũng như chi phí mua thuốc men khám chữa bệnh.
Trả lời câu hỏi bảo hiểm y tế có chi trả chấn thương thể thao không?
Bảo hiểm y tế hoàn toàn chi trả cho những chấn thương trong tập luyện thể dục, thể thao hằng ngày của khách hàng. Những ai có lối sống năng động, thích thể thao nên hiểu rõ về các loại chấn thương xảy ra trong lúc tập luyện có thể được bảo hiểm. Chi phí điều trị chấn thương thể dục, thể thao hằng ngày không quá cao. Thế nên nhà cung cấp bảo hiểm sẽ chi trả cho khách hàng.
Đừng vì thế mà không cẩn thận khi chơi thể thao. Chấn thương thể thao có nhiều loại. Trước đại dịch, các vụ chấn thương thường xảy ra tại các phòng tập thể hình; hay ở bể bơi và sân chơi. Có nhiều trường hợp người khỏe mạnh gục trên máy chạy bộ. Một số môn thể thao vốn có nhiều rủi ro. Hầu hết các chấn thương thể thao là bong gân nhẹ, căng cơ và trầy xước.
Cách tốt nhất để giảm thiểu tình trạng này là nên cẩn thận; tránh những rủi ro không đáng có. Bạn nên tập luyện theo cường đô tăng dần; có một phác đồ điều trị khi bị thương. Hơn hết, cần xác định các bệnh viện tốt nhất có thể điều trị cho bạn.
Tốt nhất bạn cần hiểu rõ những gì bảo hiểm sẽ chi trả
Ngoài ra, cần hiểu rõ những gì bảo hiểm sẽ chi trả. Trong những năm qua, cơ quan quản lý bảo hiểm giảm đáng kể các loại trừ bảo hiểm y tế và các định nghĩa được chuẩn hóa. Hiện nay, điều khoản loại trừ duy nhất liên quan đến thể thao trong bảo hiểm y tế dành cho những vận động viên chuyên nghiệp và cả các hoạt động nguy hiểm như đua xe, lặn biển hoặc leo núi.
Những người tập luyện thể thao bình thường không thuộc trường hợp này, nghĩa là bảo hiểm y tế sẽ chi trả viện phí cho chấn thương trong quá trình hoạt động của bạn. Tuy nhiên, một số bảo hiểm y tế không chi trả cho chi phí ngoại trú (OPD) cho trường hợp bị căng cơ nhẹ, đứt dây chằng, vật lý trị liệu, gãy xương…
Theo chị Trần Linh – chuyên viên tư vấn bảo hiểm, chấn thương do tập luyện thể thao hằng ngày được xem như một dạng tai nạn nên sẽ được bảo hiểm chi trả. Tuy nhiên, chấn thương do cố tình hoặc vi phạm những điều kiện loại trừ của hợp đồng đã ký kết sẽ không được công ty bảo hiểm bồi thường.
Lưu ý
Thực tế, chi phí điều trị chấn thương thể dục, thể thao hằng ngày không quá cao. Thế nên nhà cung cấp bảo hiểm sẽ chi trả cho khách hàng. Những người sống tại đô thị; hay thường tập luyện trong phòng gym nên mua bảo hiểm y tế để bảo vệ mình. Đối với những bảo hiểm khác có chính sách bổ sung cho bệnh hiểm nghèo hay tai nạn cá nhân thì sao? Khách hàng hãy đọc kỹ điều khoản về chấn thương liên quan đến thể thao.
Lưu ý, bảo hiểm sẽ không chi trả yêu cầu bồi thường nếu bạn bị chấn thương do lạm dụng chất kích thích; hay phẫu thuật thẩm mỹ. Bên cạnh đó, nếu khách hàng xảy ra chấn thương tại phòng gym nhưng phòng gym đó phải có giấy phép hoạt động hợp lệ, công ty bảo hiểm mới chi trả quyền lợi.
Cảm ơn bạn đã theo dõi bài viết. Xem thêm tin tức tài chính tại đây.
